杜岳峰医生的科普号

阴茎癌是开始于阴茎上皮肤细胞的癌症，并能够进入阴茎内部。它很罕见但通过治疗可以缓解，尤其是早期发现的阴茎癌。 阴茎癌是什么原因？目前，尚不清楚引起阴茎癌的确切原因。但没割过包皮可能让男人更可能患上阴茎癌，如果包皮中包裹有体液且没被冲掉，它们可能有利于癌细胞生长。 有些研究认为接触某些HPV（人乳头瘤病毒）的男性更可能患阴茎癌。 这类癌症更常见于60岁以上、抽烟者、免疫系统弱的人身上。 阴茎癌的症状有哪些？阴茎的皮肤发生变化是阴茎癌最普遍的症状。这可能出现在未割过包皮的男性的包皮上或出现在阴茎头或阴茎体上。 这种癌症的警示症状包括： 阴茎上的皮肤厚度、颜色发生变化； 阴茎上长凸起； 阴茎上出现皮疹或小硬皮凸起； 阴茎上出现蓝褐色的异常增生物； 包皮下出现有异味的分泌液； 阴茎上长疮，可能出血； 阴茎底端肿胀； 在腹沟股处皮肤下出现肿块。 出现上述症状也不要过于担心，大多数有以上症状的男性并不是有阴茎癌，而是感染或过敏反应导致的。 虽然是这样，也不能掉以轻心，阴茎上或阴茎周围出现异常症状的时候应该尽快就诊查明原因。越早治疗越好。 阴茎癌该如何诊断？医生会检查身体、询问症状并建议做一些检查，比如： 活检，医生会从阴茎或其他部位（如淋巴结）提取组织样本并在显微镜下进行观察，看是否有癌细胞； 细针抽吸，医生会将非常细的针刺入患处周围的淋巴结并抽取其中的液体样本，然后观察是否有癌细胞； 成像检查，如X光检查、CT扫描、超声波检查、核磁共振成像检查，这些检查可以看出身体是否有肿瘤或癌症是否扩散。 阴茎癌该如何治疗？ 如果是早期阴茎癌，治疗方法可能包括： 药霜，涂抹在阴茎皮肤上； 冷冻治疗，使用极冷的液体或装置冷冻和破坏含有癌细胞的组织； 莫氏手术，清除受影响的皮肤、一次一层，直至健康组织层； 激光切割或摧毁含癌细胞的部位； 环切术，即割包皮的手术，如果只在包皮中有癌细胞，则可进行此项手术。 如果是高级阶段的阴茎癌，可能需要上述的治疗方法，并且/或以下方法： 手术切除被癌症扩散到的淋巴结； 放疗和/或化疗清除体内的癌细胞； 阴茎切除术，手术切除部分或全部阴茎。 早期阴茎癌的大部分治疗方法不会影响性能力，但放疗和化疗可以，可提前与医生谈谈治疗的副作用。

早期筛查的方法有4种 1.直肠指诊——用手指从肛门探入，触摸前列腺，能大致了解前列腺的大小、质地、是否有异常凸起等——性价比最高 2.PSA（前列腺特异性抗原）检测——是前列腺癌的肿瘤标志物，异常大幅度升高提示有前列腺癌——50岁以上每年做一次 3.前列腺超声检查——是种常用的方便的前列腺影像学检查，能够看到前列腺大小、是否有结节等——数据更详细 4.前列腺穿刺活检——诊断前列腺癌的金标准，需经直肠或会阴穿刺——除非癌变的可能性非常大，否则一般不需要做。

1.排尿相关症状 包括尿急、尿频、尿线变细、射程变短，排尿等待，排尿淋漓、二次排尿。 2.功能问题 对“运动”的想法减少、时间短、满足感降低。 3.下腹及会阴胀痛 下腹部、肛周有难以描述的不适，坐卧难安，感觉下面有坠胀的感觉，不适感可在饮酒后加重。 4.心理问题 久治不愈，会诱发焦虑、抑郁等不良情绪，对生活和工作学习丧失热情，进而诱发精力不足、睡眠不好等症状。 男性朋友有上面的表现，警惕前列腺炎！

前列腺炎的痛苦，得过的人深有体会，会有不同程度的排尿和性功能障碍，严重影响我们广大男性的身体和心理健康。 出现了前列腺炎，患者都很着急，想要有特效药，马上治好。但是呢，90%的前列腺炎是慢性前列腺炎，这类前列腺炎的显著特点就是具体的发病机制不明，不能针对病因进行治疗，因此很容易迁延不愈，病程都在3个月以上。 对付这类疾病，只靠用药难以达成效果，日常调养和改善生活方式更加重要。杜医生提醒有慢性前列腺炎的朋友，生活中要做好下面几件事。 1. 洁身自好，加强私处卫生 有研究认为前列腺炎的发病与病原体感染有一定的关系，包括支原体、滴虫、细菌等，性生活不洁、私处护理不到位，会提高出现这类病原菌感染的几率。 而固定的性生活伴侣、性生活前后加强清洁并做好安全措施、平时养成私处清洁和坐浴的习惯，能帮助减少感染上病原菌的几率。 2. 养成良好的排尿习惯 尤其注意不要憋尿、排尿务尽，一些慢性前列腺炎与尿道括约肌过度收缩导致排尿不尽、尿液反流入前列腺，反复刺激前列腺有关系。 经常憋尿，容易引起排尿异常，而诱发和加重前列腺炎。 3. 重视精神健康 前列腺炎患者因为排尿障碍、性功能障碍，很容易出现焦虑、抑郁等不良的情绪，而且一半以上的久治不愈的前列腺炎患者甚至会出现精神障碍、人格改变，比如有癔症甚至会有自杀的倾向。 这些不良的情绪会导致中枢神经系统的失调和神经功能紊乱，而这些异常的神经作用，又会诱发和加重排尿和性功能失常，造成恶性循环。 因此，如果有这方面的情况，要及时地进行心理疏导，必要时使用治疗精神问题的药物。 4. 加强运动戒久坐 一些慢性前列腺炎患者常伴有盆腔相关疾病，比如精索静脉曲张等，这与盆腔处血液不畅、血液淤滞有很大的关系。而久坐会加重会阴和盆腔的血液流通受阻，反过来，运动则可以改善血液循环不畅的问题，减轻相关的症状。 5. 多吃含有抗氧化成分的食物 有研究认为，前列腺炎的发生与身体的氧化应激反应有关，日常饮食中增加富含抗氧化成分的食物，能帮助减少这种作用。 抗氧化剂能够帮助清除身体内的有害自由基，降低神经末梢的敏感性，从而缓解前列腺炎症。 而选择富含抗氧化剂的食物有一个很简单的原则，那就是看颜色，颜色越深、越丰富越好，比如番茄、蓝莓、葡萄、木耳、西兰花等。 6. 提高身体的免疫力 机体免疫力高有助于抑制身体的炎性反应、清除炎性物质，提高免疫力对控制前列腺炎有好处。 而免疫力的提高是个系统工程，需要在日常生活中做到睡眠充足、营养均衡、坚持运动，同时还要注意避免吸烟喝酒、长期熬夜等因素。 7. 注意控制血压和血糖 慢性前列腺炎的起病与下尿路的上皮功能障碍也有一定的关系，而上皮功能障碍与钾离子、糖蛋白等分子的浓度有关，高血压、糖尿病控制不好或者使用的药物等可能导致紊乱，而影响前列腺炎的病情。

前列腺是男人的第一腺，也是男人特有的一种器官。但有两种疾病很容易找到它。 一个是年轻人容易出现的前列腺炎，还有一个是老年人容易出现的前列腺增生症，这两种疾病在男性中的发病率都非常的高。 今天我们来说一说，用于诊断和治疗前列腺疾病常用到的一种手法，那就是前列腺按摩。 前列腺按摩是如何进行的？前列腺按摩通常由医生在戴好橡胶手套或一次性防护手套，并沾取一定的润滑剂，将手指从被检者的肛门处插入，然后按压前列腺处。 有经验的医生可以感觉到前列腺是否异常的增大、增生或变硬等。还可以促使前列腺液的喷出。 医生会用玻璃片直接沾取前列腺液，完成取样，然后需由患者将沾有前列腺液的载玻片送入实验室检查。 通常会检查前列腺液中的白细胞、红细胞、卵磷脂等的含量，这样可以帮助判断是否有前列腺炎、精囊炎或者是前列腺结核等疾病。 前列腺按摩时被检者会有什么感觉？虽然每个人的感觉不一样，但很多人都会在检查的时候有紧张感，或者是有不好意思的感觉，除了心理上的不舒服，还可能有身体上的特殊感受。 比如可能因为病变的原因在被触摸的时候有疼痛，多多少少会有一些胀痛和轻微不适感，比较敏感的人可能难以忍受，此时应及时地告知医生。 在接受检查的时候，被检者越放松越好，否则会导致肛门肌肉过度收缩而影响检查，加重不适感。 整个检查过程持续时间并不长，检查后不适症状能缓解。 前列腺按摩需要做哪些准备？如果要进行前列腺按摩，通常在检查的前一天就不要进行性生活，否则在进行前列腺按摩提取前列腺液的时候，可能会没有“存货”，造成获取困难。 如果检查时没有足量的前列腺液，则需要在3-5天后再次取样检查。 对于包皮比较长的男性，在接受前列腺检查的时候应该翻起包皮，把尿道口露出来，这样方便提取前列腺液。 前列腺按摩可用于治疗慢性前列腺炎前列腺按摩不仅仅能够用于提取前列腺液、检查前列腺，也可以用作一种治疗手法。 对于有慢性前列腺炎的人来说，长期炎症会引起前列腺腺管的流通不畅，有些分泌液就会淤积到腺体里边，这可以导致患者出现尿频、排尿不畅快、会阴处或是小腹处有坠胀感等问题，可以通过定期的前列腺按摩进行治疗。 前列腺按摩可以改善局部的血液循环，加速分泌物排泄，帮助疏通腺管，以此达到治疗的效果。 这种方法对未婚的男性来讲效果比较好，此类人通常性生活不规律，容易有前列腺反复充血、前列腺腺液排泄不畅等情况，可以每隔3天以上进行一次治疗，每周可以进行一到两次. 在完成前列腺按摩治疗后，患者需要立刻排尿，这样能够帮助彻底地排空尿道中的炎性分泌物。 但前列腺按摩通常是适用于慢性前列腺炎的治疗，对于急性细菌性前列腺炎、前列腺结核、前列腺肿瘤等不适合做前列腺按摩，否则可能加重炎症和转移。

周一门诊，一位61岁的大哥来到我的门诊求助，他的问题是很多60岁以上的人都会碰到的，今天分享这个案例给大家。 进来后，大哥描述了自己的痛苦。 杜大夫，您好，我现在老感觉排尿特别困难，就突然间尿意非常明显，憋到不行，但是在那么急的情况下也不是那么顺畅，好像是根头发丝一样的线从尿道口挤出来，感觉非常难受。 尿完了以后滴滴答答还有一点点。 而且每天都要起夜4-5次，基本上每个小时一次，睡不好，很痛苦。 结合患者的年龄，初步判断是前列腺增生症。 怀疑前列腺增生，需要做3检查来辅助判断1.经直肠B超——检查前列腺大小 通过前列腺的影像学检查看前列腺腺体的大小，以及有没有形态上的改变，以及是否挤压尿道。 2.PSA检查——评估前列腺癌风险 这个检查需要抽一点血，看一看血液里PSA水平。而PSA就是前列腺特异性抗原。 这个东西含量过高的话，提示有前列腺癌的可能。否则，可做出良性增生的诊断。 3.尿流率检查 从客观数据上看一看排尿的情况，比自我感觉的症状描述更有参考价值。 结合上述3种检查结果，做出诊断大哥检查完成后，我给他逐个分析了结果。 从检查结果看，患者的前列腺将近有75毫升，这属于是一个大前列腺。在以前，把前列腺 50毫升就叫做巨大前列腺，而本例已经75毫升，算是巨大前列腺。 临床上，我们还看到过更大的前列腺，所以不要因为结果非常大而过度紧张。 另外，经检查，患者的PSA(前列腺特异性抗原)在每毫升4纳克以下，可以判断这个前列腺增生症是良性的前列腺增生，不是恶变的癌症。 而经过尿流率的检查，结果是一个比较低频的波折曲线，存在排尿有梗阻的情况。 以上可确诊是前列腺增生症。 前列腺增生症的治疗方法首先，可进行保守的药物治疗。 主要是两种药物，一种是保列治，能够缩小前列腺，它当然不是一次就能缩小，要至少吃3个月以后才能有比较好的效果。 另外一个药我们叫哈乐，它就是坦素罗辛，吃了以后能够放松尿道，让排尿更加的通畅。 一般，先要用上4周的药，来看看效果。如果一个月以后，排尿症状还没有明显的改善，就要赶紧到医院来调整治疗方案。 在以下情况下，可以考虑进行手术治疗： 尿不出来了，赶紧到医院里来插尿管，先解决排尿的问题，如果出现过2次以上的尿不出来就需要做手术； 反复血尿； 反复有感染； 膀胱里长石头； 肾脏已经因为尿不出来憋得肾脏积水了，也要考虑赶紧做手术； 觉得吃药很麻烦或者有血压猛降低的情况，不好继续药物治疗。 前列腺增生症手术治疗安全吗？做手术不要害怕，前列腺增生症，可以利用各种激光手术来切除多余的前列腺组织。 包括铥激光、绿激光、蓝激光等，前列腺激光手术最大的好处就是基本上不出血，就是说基本上可以做到“今天做手术、明天就下床、后天就出院”了。 甚至可以做到当天就可以把尿管拔掉。 安全性和效果都能得到很好的保障。 前列腺手术的效果和必要性前列腺的手术主要是解决通畅的问题，就是让你尿得更欢畅。 老年人这个很重要，尿不出来这是要命的。 我临床上见到很多老爷子尿不出来的情况下，浑身冒汗、血压飙高，搞不好脑出血了。那以后就可能躺在床上了。 所以说要注意，一旦出现异常的情况，一定要及早地来泌尿外科就诊。

在我们泌尿科，有很多肾结石、肾炎的病人，肾出了问题是很痛苦的。有些被憋着排不出来，有些患者每次排尿就像是有刀割一样，憋得人怀疑人生，痛起来甚至想自我结束掉。让我们医生看起来也是很心疼的。 我们的肾脏是很辛苦的，任劳任怨地给我们过滤身体里的代谢废物，生成尿液，帮我们排毒调节身体平衡，就像是“垃圾处理站”一样，而且是24小时满负荷的垃圾处理站。 这么大的劳动量，如果你再对它很粗鲁，它就会反抗，让你难受。一旦超过了它的承受力，它就能让你出现排尿障碍、水肿、贫血等健康问题，甚至是肾衰竭或早亡。 所以，“娇养”肾是很有必要的。平时的生活，多注意远离可能伤害肾脏的东西，尤其是以下8种。 1.过量的钠（盐）肾脏负责身体的水钠平衡，人体摄入的钠过多，会让肾很辛苦。而且钠多了，人的血压也会升高，长期处于高血压的状态，会让血管受到冲击。 而肾脏里有丰富的微小血管，这些血管负责肾脏的正常运转。血管受损了，肾功能也会变差。 所以呀，口味不要太重，咸东西不要吃太多，否则，肾也会讨厌你。平素健康的人可以按照《中国居民膳食指南》建议的，每天吃盐不超过6克，少吃腌制食品和高钠的零食。 2.过量的蛋白质蛋白质过多也会让肾脏很受伤，会加重肾脏的过滤负担，一旦肾脏承受不住，这些蛋白质还会逃逸，出现蛋白尿。 但不要矫枉过正，优质的的蛋白质还是要吃的，不然我们会没有力气和能量，最好选择鱼、蛋、乳制品以及豆类、坚果、谷物，来保证我们的蛋白质摄入。 3.烟及香烟制品很多患者都很讨厌我说这句话：“烟彻底扔掉，不准吸，想都别想”。 但香烟确实是会影响到身体健康的，而且影响还很大，它能刺激血管收缩、加重高血压、糖尿病，而高血压和糖尿病是导致肾损伤的两种很重要的原因。 另外它还会影响我们的药物发挥作用，导致治疗达不到效果。 4.酒精这个也是被爱酒者很讨厌的，但也不得不说的。跟不喝酒的人相比，每周喝很多酒的人出现肾病的风险会提高一倍，短时间大量饮酒则可能引发急性肾损伤。更不要说本身肾就不好的人，它会让情况雪上加霜。 男性每日酒精摄入量不应超过15克，女性应更少。 5.汽水即便是不含糖的汽水，也能伤害到我们的肾脏。有研究发现，与其他女性相比，经常喝无糖汽水的女性肾功能在20年后衰退了30％。最好的饮品还是白水，我们还是享受大自然给予我们的馈赠吧。 6.脱水身体内水少了，也会让肾脏很受伤。因为肾要靠水才能保持正常的工作状态，水分不足会引起肾脏损伤。 如果你的尿液是淡黄色或更浅的颜色，那你身体内的水是足够的。但如果你的尿色很浓或者说没尿，多半就是该喝水了。 7.锻炼过度长时间高强度训练会引发横纹肌溶解症，肌肉组织溶解后会进入血液循环到肾脏，它们会伤害肾脏，引起损伤。 可以循序渐进地开始锻炼，不要一下子强度过大且要避免在温度高湿度大的环境下健身。 8.药物长期使用某些药物可能伤害肾脏，如非处方止痛药扑热息痛、阿司匹林和布洛芬、类固醇类药物、胃灼热药物如质子泵抑制剂等。 建议用药前查看是否有肾毒性，如果有的话，一定要定期的检测肾功能，虽然为了控制其他疾病可能无法避免地要接受肾毒性的药物，但只要按照剂量使用，一般来说都是安全的。 但还是很有必要定期监测肾功能，这样能帮助我们在有微小的变化时就及早地进行调整，能帮助避免进一步的损伤。

提起痛风的饮食禁忌，大家都知道要远离高嘌呤的食物。但很多人都忽视了水果中的一种糖，也能升高尿酸，那就是果糖。 果糖吃多了可以引起血尿酸升高，这是因为果糖在进入人体之后，能够转化成合成嘌呤的底物，加快嘌呤合成而增加尿酸的生成量，能够诱使痛风发作。 因此我们要控制果糖的摄入，而果糖普遍存在于多种水果中，所以痛风患者吃水果也要讲究。 痛风患者选水果，做到2个少1.少吃高甜味水果 低温状态下味道越甜，痛风患者越不适合多吃 前面解释了高果糖不利于尿酸控制，其实除了果糖，蔗糖含量高也不好。因为蔗糖能分解成葡萄糖和果糖，增加果糖的总摄入。 我们很难知道具体哪些水果的果糖和蔗糖含量高，有没有简单的办法来判断水果中的果糖和蔗糖量呢？ 有，1个原则能够帮助到你，那就是水果的味道。因为果糖和蔗糖是甜味的主要来源，所以，一般来说，低温状态下越甜的水果，果糖和蔗糖的含量越高。 此类水果包括梨、苹果、葡萄、荔枝、甘蔗、蜜橘、脐橙等，它们的果糖含量相对较高，所以不适合痛风患者多吃。 可以选择吃不太甜的水果，比如说草莓、柠檬、柚子等。 2.水果摄入总量要少 即便吃了高果糖含量的水果，若总量不多也不会明显地升高尿酸水平。 反过来，即使吃的是低果糖的水果，如果吃得太多，也能升高尿酸。 总得原则是每天摄入的水果控制在200-400克左右，如果实在非常喜欢吃含糖量高的水果，可以少吃一点，切勿一次性食用太多。 痛风患者吃水果，记住两个“不”1.水果不要榨汁吃 因为在压榨的过程中，水果的维生素C会被氧化掉。压榨后的水果残渣我们通常不会吃，但恰恰是这些残渣里有最丰富的膳食纤维。 留下来的浓缩的汁液大多是我们刚才说的果糖和蔗糖，这对痛风患者来讲是非常不利的。 2.水果不要加热吃 有些人喜欢吃熟的水果，也就是说把水果加热后吃，再加上一些蜂蜜、冰糖增加味道。 这有三个坏处，第一个坏处是加热破坏了水果的细胞壁，可以让糖分更加容易地被人体吸收。第二，加热还破坏了抗炎的多酚类物质，会流失许多有利于痛风病人的营养成分。第三个，如果进一步的用果糖含量高的蜂蜜或冰糖调味儿，就会额外增加糖类摄入，对健康不利。 痛风患者最好选择吃新鲜的、干净的生水果。 水果有益成分多，痛风患者不宜完全不吃有些患者看到水果也能提高尿酸，就完全不吃水果，这也是不可取的。因为水果对痛风患者的健康非常有好处。 比如，水果中的钾能够促进尿酸的排泄，水果中的维生素C可以促进尿酸盐溶解还能加速尿酸排出而降低血尿酸水平。 水果的膳食纤维可以给肠道上皮细胞提供丰富的养分，膳食纤维还能吸附肠道内的重金属和油脂、促进排便帮助痛风患者维持体重。 水果里的多酚类物质能够降低炎症的反应水平，减轻痛风发作的痛苦。 以上都是对痛风患者有利的因素，所以该吃水果的时候还是要吃。

我们泌尿外科的门诊中，3个患者里大约就有1个是来看前列腺炎的。因为前列腺炎还引发了一些家庭悲剧。 比如曾有一个23岁的男患者，因为慢性前列腺炎影响了雄风，感觉在老婆面前没有面子，心理压力很大。 妻子也怀疑是不是丈夫背着自己做了太多“事”，导致前列腺出问题。 一个自卑、难过，另一个猜忌、怀疑，好好的夫妻最后一别两宽。 确实，前列腺炎会让患者痛苦，比如出现尿分叉、尿滴白、尿不尽、会阴部疼痛等不舒服的症状，还可能出现在夫妻生活中发挥不好的问题，比如早泄。 但前列腺炎并不是不能治疗的疾病，很多患者通过以下“三板斧”能够很好地控制疾病。 第一板斧：习惯调整前列腺炎的出现跟男性的生活习惯有很大的关系，饮食、运动、性生活行为、排尿习惯等都能影响前列腺炎的发生与发展。 生活中做到4戒，有助于防治前列腺炎 1. 戒久坐 长时间坐着会压迫前列腺，减慢前列腺周围的血液循环，这会导致，无法将周边产生的代谢废物及时的排出，而堵塞前列腺腺管，这可能诱发前列腺炎。 尤其是伏案工作的人、司机等，长时间骑车也可能诱发或加重前列腺炎。 2. 戒纵欲 性生活或者手艺过于频繁，会让前列腺频繁充血，还能影响到前列腺的分泌、排泄，可能诱发前列腺炎。 但前列腺炎不是手爱的必然结果，有些人虽然经常自我快乐但也没有产生前列腺炎。 相反正常男性适度自我释放能够帮助清除“积攒”过多的前列腺炎，促进血液循环，从这个角度来看是前列腺的保护因素。 3. 戒辛辣 经常辛辣刺激的食物，包括酒精摄入过多，都能影响血液循环，到前列腺者，能引起前列腺的血管扩张、水肿等，长期过多食用可能诱发或加重前列腺炎。 所以，平时要减少辛辣刺激性食物的使用，更要注意避免摄入大量酒精。 4. 戒憋尿 膀胱就处在前列腺的上方，膀胱里憋了过多尿，一方面会挤压前列腺，让它困在狭小的空间里，长久的“蜷缩”会让前列腺健康受到影响，而诱发一些炎症。 另外，长时间的憋尿会让其中的代谢废物在身体内停留的时间延长，这就给细菌的滋生创造了良好条件，如果细菌侵犯前列腺就能引起细菌性前列腺炎。 所以，经常憋尿不是好事，只要有尿意就该及时的排尿，避免形成压迫和刺激。 第二板斧：规范治疗经过查体、血/尿常规、前列腺液分析、细菌培养、药敏试验、B超等，医生能够对前列腺炎的类型、病况做出诊断。 根据诊断，不同患者可以使用不同的治疗方式。一般包括药物治疗、前列腺按摩等，可能使用到的药物包括抗生素、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等等。 有些非细菌感染的慢性前列腺炎是可以不进行药物治疗的。另外治疗使用的药物一定要经过医生的专业判断，否则可能引起抗生素滥用的情况。 如果是要进行药物治疗也一定要遵医嘱、按疗程使用，不能擅自停药或改变剂量，否则可能影响治疗效果或导致反复发作。 第三板斧：心理调节许多前列腺炎患者都会有很大的心理压力，容易产生焦虑、紧张、压抑、抑郁等不良的情绪，有些甚至有抑郁症、焦躁症的倾向。 如果是已经形成了心理疾病，需要到精神科进行积极的诊断和治疗，必要时在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁的药物。 平时，还要注意进行心理调节，有意识地减轻自己的心理压力，比如通过瑜伽、冥想等进行精神放松。 重视精神健康，避免精神压力使前列腺炎恶化，形成恶性循环。

前列腺是男性特有的一种腺体，它起着控制排尿、滋养和润滑精子、调节内分泌的重要作用。 但随着年龄的增加，因为衰老、雄激素分泌下降等问题，许多上了年纪的男性都会出现前列腺增生，让原来的腺体变大。 这就会导致一部分人出现尿频、尿不尽、夜尿增多等排尿障碍，甚至还有逆行射精的问题，给男性的生活和精神带来诸多不便。 为什么会出现这种情况，该如何诊断和治疗？下面，杜医生给你详细地说一说。 男人的前列腺有什么用？前列腺位于膀胱之下、直肠前面并且环绕、包裹着尿道和输精管，这个特殊的“地理位置”决定了它会影响到尿液、精液的输出。 具体来讲，前列腺发挥着如下的作用。 1.帮助控制排尿和防止精液逆行入膀胱 前列腺构成了近端尿道壁，能影响到尿道括约肌，它的收缩能够控制尿液从膀胱的流出。 当男性在射精的时候，前列腺的收紧能够防止精液顺着尿道逆流入膀胱。 2.前列腺能滋养和润滑精子 前列腺有个重要的分泌功能，它分泌的前列腺液能够滋养精子，给精子提供必要的营养物质，并且在精子通过输精管排出进入尿道及射出等一系列运动中，前列腺液能起到润滑作用，保证精子移动顺畅。 3.前列腺有一定的调节内分泌的功能 前列腺能帮助睾丸酮代谢成更具活性的双氢睾酮，保证男性的雄激素活性，让男人更有男人味。 为什么前列腺增生会让男人出现排尿问题？我们前面说了前列腺体的位置，当它增生变大的时候，会引起一系列变化。 首先，前列腺增大会上顶膀胱，让膀胱的储尿量减少，这就会让人更容易频繁地出现尿意，而且尿量会比较少，也就是我们常说的尿频症状。 其次，前列腺增生会“挤压”它包裹的尿道，尿液从膀胱流出通过尿道的时候，所受的阻力会增大，这一方面能导致排尿费力，需要加大腹压、很努力的让尿液排出，出现排尿费力的情况。 另一方面，因为阻力大，还可能会残留一些尿液不能正常地排出体外，引起尿不尽的情况。 除了上述问题，尿道变窄，还会导致尿流变细。 再有，前列腺增生影响尿道括约肌等周边组织发挥作用，不能正常收缩，这会导致控制排尿的能力下降，比如不能憋尿或需要不能顺畅的一次排尽而要间断性排尿。 因此，前列腺增生常伴有上述排尿方面的异常。 前列腺增生到多大需要治疗？曾有患者问，我的前列腺增大到了45*32*32，是不是要赶紧治疗？ 一般来说，年轻成年男性的前列腺大小约为40*30*20毫米，但它像人的身高、体重一样，有个体差异，不同的人前列腺大小不一样。 即使是同一个人，前列腺大小也会随着年龄增长而变化，比如多数男性50岁后都会有不同程度的前列腺肥大。 单纯的前列腺体积增大并不是需要治疗的指征。 男性前列腺增生是否严重并不是以大小作为依据，而是要结合排尿情况和患者的感受来判断。临床上，多使用国际前列腺症状评分，即I-PSS评分表，来评估前列腺增大的影响。 就诊者根据实际情况给排尿相关的7个问题打分，比如是否经常有尿不尽感等，下面表格中列出了具体的评估项目，每一项打分后，可以算出总分数。 总评分在0-35分之间，如果测评后，你的分数在0-7之间属于症状属于轻度、分数在8-19则为中度、20-35分则是重度。 根据以上结果可以判断前列腺增大的严重程度并结合其他检查来明确原因、制定治疗方案。 治疗方法通常包括用药或手术。 如果您也有前列腺增生相关的症状，希望及早到正规医院的泌尿外科进行治疗。